孕婦遠離寵物~避免弓蟲症上身!

2010110207:05

 

                           【臺安醫院─婦產科/徐弘治 醫師】

  因感染了弓形蟲而引起的弓蟲症,於2007年10月才剛納入第四類法定傳染病,不料月前衛生署疾病管制局就公佈了首例確認的病例。弓形蟲是一種寄生於細胞內的原蟲,牠可以感染大部份的溫血動物,包括飛禽及人類,此病遍佈全世界。貓、狗都是弓形蟲的宿主,飼養者須提防被感染。

  原蟲是指一群單細胞、真核性的生物,牠雖是單細胞生物,卻能完成與多細胞生物類似的生理功能。若依寄生於人體的部位,可將其歸類為腸道原蟲、陰道原蟲、及組織和血液原蟲;而弓形蟲即屬於後者。弓形蟲的最後宿主是貓和其他貓科的動物牠們是因為吃了具感染性的哺乳動物如齧齒動物(如老鼠)而被感染。其中間宿主為包括人在內的哺乳動物如牛、羊和豬等。

其傳染途徑包括:

  1.經由胎盤的母子垂直傳染

  2.攝食被感染動物如牛、羊、豬的生肉而得到感染

  3.吸入遭貓糞污染的塵埃而得到感染

  4.與貓、狗太緊密接觸後被感染

  5.輸血或器官移植而被感染,則較少見。但弓形蟲不會經由人際接觸感染。

  弓蟲症的潛伏期為10到23天,免疫力健全的人,初次感染後通常不會出現症狀,只有少數急性發作的患者會出現發燒、淋巴結腫大、淋巴球增多,可持續數天至數星期。早期懷孕的婦女得到弓蟲症後,可導致胎兒感染,甚至胎兒死亡;懷孕後期的感染則會出現輕微或症狀不明顯的胎兒疾病,倖存的新生兒可能會出現視力不良(嚴重時甚至失明)、學習障礙、發展遲緩。此外還可能出現的症狀有黃疸、出疹、發燒、全身淋巴結腫大、水腦症、小腦症、腦內鈣化、脈絡膜網膜炎、神經病變、頭小畸形。可使用pyrimethamine 合併sulfadiazine和 folinic acid 治療患者,孕婦則需加上spiramycin。

其預防的方法包括:

  1.任何動物的肉均需徹底煮熟(至少需超過攝氏66度)。

  2.家貓應餵飼料、貓罐頭或煮熟的食物。

  3.孕婦避免清理貓砂,一般人清理時應帶手套和口罩,並以肥皂洗手。

  4.接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀或其他物品都要以肥皂水、清水洗淨。

  5.加強管制走失的貓,預防牠接近小孩玩耍的沙盒或沙堆。

  6.整理花園或接觸、從事可能遭受貓糞污染的工作或泥土時需戴手套和口罩,事後要加強洗手。

  7.一旦發現感染弓蟲症後,應給患者適當有效的治療。
  
  所以養寵物的飼主要特別注意衛生,孕婦尤須遠離寵物,方能避免弓形蟲的感染。

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