寶貝,你(妳)為什麼不說話?淺談語言發展遲緩

2010111907:22

根據聯合國世界衛生組織的估計,全球發展遲緩兒童發生率為6%-8%,這些孩子若能及早發現,及早接受療育來彌補他們因環境、生理或其他因素所形成的缺失, 滿足他們獨特的需求,將能達到有效而健全的發展。而根據本院2009年早期療育門診的統計,高達74%的兒童在經過語言評估後,確診為語言發展遲緩。民間 普遍存在「大雞晚啼」的傳統概念,已漸漸在早期療育的推廣下被修正,父母應及早發現孩子的問題並尋求正確的管道把握治療的黃金期。

 

何謂語言發展遲緩?

 

在聽覺理解及口語表達方面與同齡者明顯偏差或遲緩的現象。在臨床上常見以下幾種表徵:

* 嬰兒在6個月時仍對聲音無反應

* 12個月仍未出現溝通意圖

* 2歲仍未說出任何語詞

* 幼兒至3歲以後仍不會說句子

* 4歲後兒童說話仍令人難以理解

 

 

語言發展遲緩常見的原因包括聽力損失、智能不足、自閉症或環境因素所造成的異常,如:隔代教養導致的刺激不足或是過度溺愛。

 

語言發展的里程碑:語言分為兩個部份-理解(聽得懂)及表達(會自己說出的話)

 

 語言理解(聽得懂)

 

 語言表達(會自己說出的話)

 

0-3個月

 聽到聲音會轉頭

 

 發出各種無意義的聲音

 

4-6個月

 會玩簡單的躲貓貓

 

 尋找聲源

 

 偶而模仿大人的聲調

 

會因高興而尖叫

 

開始出現母音ㄚㄧㄨ

 

7-12個月

 注意聽熟悉聲音

 

正確轉向聲源

 

會隨著大人的手或眼神注視某樣東西

 

對自己名字有反應

 

 模仿大人說話

 

會揮手表示再見

 

以搖頭、點頭表示要或不要

 

説簡單疊字但不清楚

 

1-2

 知道大部分物品的名稱

 

在要求下,會指出熟悉的東西

 

遵守單一步驟指令

 

認識五官、身體部位

 

 會用10個單字(10-14個月)

 

會哼哼唱唱

 

重複大人的話語最後兩個字

 

2-3

 有上、下、裡、外及旁邊的位置概念

 

理解熟悉的物品功能

 

會回答「誰在做什麼」問句

 

理解兩步驟指令

 

 簡單的多少和大小的概念

 

所有權的概念(我的、媽媽的)

 

會說50個以上的語彙

 

會問問題(誰?哪裡?)

 

會接熟悉的語句或故事

 

3-4

 理解長句子及複雜的句子

 

能解釋圖片內容及瞭解「為什麼」的問句

 

 理解「為什麼」、「這是誰的」、了解昨天、今天的意義,能說出剛剛發生的事情

 

4-5

 能認識一些顏色並說出顏色名稱

 

日常生活對話能力沒問題

 

 發音大多正確,口齒清晰

 

使用合宜的句子應對或回答

 

 

 

如何幫助寶貝開口說話?

 

 

口功能:嬰幼兒時期口功能訓練的最佳時機就是吃東西的時候,而口腔訓練的目的則是奠定口語表達及說話清晰度的基礎。六到九個月的寶寶可用雙唇抿下食物,利用舌頭上下運動的方式攪拌食物,故此時是以湯匙餵食的最佳時機。

 

 

 

到了十八個月時,孩 子能夠坐在椅子上,也能自己使用湯匙進食,而且軟硬質的食物都應可以咀嚼。父母千萬不可只想著趕快完成吃飯這件事情或因顧及環境清潔為由,而以餵食的方式 來結束一餐,這樣就是剝奪寶寶學習的機會。喝水也同樣重要,當寶寶可以用唇部抿杯子喝水、用吸管喝多多時,就該收起奶瓶奶嘴。

 

 

 

約兩歲左右的兒童,進食技巧及口腔動作大致已發展完成。臨床上常見的是,祖父母照顧的寶寶,為了讓寶寶容易吞下食物,把所有食物都絞得碎碎爛爛的,這樣寶寶永遠沒有咀嚼的機會,以致最自然的練習時機都被剝奪了。所以進食不只是攝取營養而已,也是在為將來開口說話做暖身。

 

 

 

聽理解:寶寶最初期的聽理解訓練就是聽各種不同的環境聲音,如:電鈴聲、電話聲、玩具搖鈴及聲光玩具等。約四個月的寶寶會開始尋找聲音從哪裡發出來,七、 八個月大的嬰兒開始正確辨識聲源如:電話響了眼睛會注視電話、電鈴響了會看向門的方向。

 

 

 

 

臨床上常聽到父母抱 怨孩子就是「坐不住,不好教」,但學習不一定是坐在椅子上、桌子前才能進行,日常生活中所做的每一件小事情都是最佳的學習情境。父母應善用與寶寶相處的時 間,例如「洗澡」這件每天都要作的事情,在洗澡的過程中,父母親口頭描述要作的每個細節,把握跟寶寶說話的機會,告訴他沐浴乳、水水、泡泡等名詞,與洗澡 相關的動詞有搓搓、洗洗、吹吹,形容詞有冷冷、 熱熱、好舒服、香香等,甚至練習吹洗澡的泡泡水,也能同時做到口功能中的氣流訓練。

 

口語表達:哭是嬰兒最原始的表達方式,適當的哭可以幫助嬰兒練習聲帶閉合和呼吸動作的協調性。十至十二個月的幼兒,漸漸發展出使用手勢或動作溝通(如:指 東西、點頭、搖頭) ,接著幼兒開始模仿大人的動作或說話。