長庚研究:逾半B肝抗原 會自然消失

2010120315:42

                               自由時報  記者洪素卿/台北報導

B肝帶原者的人生其實不黑白!長庚醫師分析該院6621名長期就診的健康帶原者資料後發現,B肝帶原自然消失的比例,似乎並不低。40歲以後,平均一年約有1%到1.5%的健康帶原者會自然轉成非帶原者,時間越久、抗原消失比例越高,過了80歲之後,有半數健康帶原者已經測不到表面抗原。

 

林口長庚醫院肝病研究中心副教授戴達英指出,健康帶原者不需要太過悲觀,只要定期門診追蹤,多數人可與一般人無異。

B型肝炎是台灣國病,估計光是帶原者就有300萬人。很多人得知自己帶原後,就以為人生已經變黑白了。不過,除了中研院院士廖運範在多年前就發現部分慢性B型肝炎帶原者的表面抗原會自然消失外,戴達英分析固定在該院B肝帶原者門診追蹤看診的患者資料並發現,自然消失的比例其實沒有想像中的低。

他指出,這些患者平均追蹤長達13.6年,結果發現,到了80歲時,超過50%患者的抗原消失、25%患者死亡,且死亡者中,僅有40%死於肝病。B型肝炎表面抗原消失比例遠高於死亡者。

 

值得注意的是,不少人發現自己成為帶原者後,就開始尋求各式補肝方;也因此,一些原本無症狀的患者,反而因為不明來源藥物、保健食品或補品,惡化了疾病。

臨床上,曾遇到有病例不小心吃到含類固醇的黑藥丸,引發病毒大量繁殖;過去甚至有原本控制得還不錯的B肝病患,在服用冬蟲夏草後,出現猛爆性肝炎等情況。不過,戴達英指出,類固醇確實是會導致病毒繁殖,但冬蟲夏草僅是患者自述,並未經過驗證。

 

他建議,健康帶原者不需要刻意補肝或服用保肝片等增加肝臟負擔,只要維持健康生活型態即可。不過,一旦每西西血液的病毒量超過一萬、肝功能指數達正常兩倍以上時,還是應該積極接受治療,直到病毒繁殖遭到抑制為止。